Общими принципами неотложной помощи при поражениях ХОВ являются:

прекращение дальнейшего поступления ХОВ в организм пострадавшего (надевание противогаза, ватно-марлевой повязки, выход за пределы зараженного района);

ускоренное удаление из организма всосавшихся ХОВ;

применение специфических противоядий (антитодов);

ослабление или устранение ведущих признаков поражения;

профилактика и лечение осложнений.

v Прекращение поступления в организм и удаление невсосавшегося ХОВ. При ингаляционном поступлении ХОВ (через дыхательные пути) человеку надевают противогаз, выносят или вывозят его из зараженной зоны, при необходимости полоскают рот водой, проводят санитарную обработку. 

При попадании химически опасных веществ на кожу проводится их механическое удаление с использованием специальных дегазирующих растворов  или обмывание водой с мылом, при необходимости проводится  полная санитарная обработка. Глаза промываются водой в течение 10–15 минут.  

При попадании на кожу любой кислоты соблюдают общие правила оказания первой помощи: снять белье, облить место поражения сильной струей воды или 3-процентным раствором питьевой соды или мыльной водой. После этого засыпать пораженное место порошком питьевой соды и перевязать чистой марлей или бинтом. Ниже приводятся некоторые особенности оказания первой помощи при поражении отдельными кислотами. 

При попадании на кожу щелочей соблюдают общие правила оказания первой помощи: обмывают пораженный участок 3–5-процентным водным раствором уксуса  или лимонным соком, засыпают порошком лимонной кислоты и забинтовывают пораженный участок кожи. Вместе с тем, есть некоторые особенности оказания первой помощи при поражении отдельными щелочами.

Если ядовитые вещества попали через рот – проводится полоскание рта, промывание желудка, введение адсорбентов, очищение кишечника.

  Перед промыванием желудка устраняются угрожающие жизни состояния, судороги, обеспечивается адекватная вентиляция легких. Пострадавшим, находящимся в коматозном состоянии, желудок промывают в положении лежа на левом боку.  Промывание желудка проводится 10–15 л воды комнатной температуры порциями по 0,5–1 л. По окончании промывания через зонд вводится адсорбент (3–4 столовых ложки активированного угля на стакан воды). Если по каким-либо причинам промывание желудка невозможно, то стараются вызвать рвоту, предварительно дав выпить 5–6 стаканов воды.   Такое действие повторяют 3–4 раза.

При отравлении прижигающими средствами промывание желудка проводят малыми порциями (по 250 мл) холодной воды после предварительного введения обезболивающих средств (1 мл 1-процентного раствора морфина или промедола) и 1 мл 0,1-процентного раствора атропина. 

Необходимо помнить, что применение слабительных средств при попадании внутрь ядов, обладающих прижигающим действием, противопоказано! При отравлении газами нельзя делать искусственную вентиляцию легких изо рта в рот без использования специальных  масок!

Применение антитодов проводится с учетом типа химически опасного вещества (таблица 2.1.). В том случае, если тип химически опасного вещества известен, то принимают меры по выживанию в условиях его воздействия на основе знаний или рекомендаций «Службы спасения 01». Приведем примеры защиты человека только от отравления наиболее опасными и наиболее распространенными в Республике Беларусь химически опасными веществами.

                                        Таблица 2.1.

Антитодные средства, применяемые при острых отравлениях

 

Антидоты, форма, способ применения Токсичные вещества   

Амилнитрит (пропилнитрит) – ампулы по 0,5мл, внутримышечно;

Антициан – ампулы по 1 мл 20-процентного раствора внутривенно, по 0,75 мл внутримышечно; 

Дикобальтовая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты – ампулы по 20 мл 1,5-процентного раствора, внутривенно капельно медленно; 

Натрия нитрит – ампулы по 10–20 мл 2-процентного раствора, внутривенно.  

Синильная кислота, цианиды   

Аллоксим лиофилизированный – ампулы по 75 мг, внутримышечно; 

Афин, будаксим в шприц-тюбике по 1мл внутримышечно;

Атропина сульфат – ампулы по 1 мл 0,1-процентного раствора, внутримышечно; 

Диэтиксим – ампулы по 5 мл 10-процентного раствора, внутримышечно;

Дипироксим – ампулы по 1 мл 15-процентного раствора, внутримышечно;

Изонитрозин – ампулы по 3 мл 40-процентного раствора, внутримышечно;

Тарен в талетках по 0,3 мг.

Фосфорорганические соединения   

Кислород в ингаляции, , ацизол Оксид углерода,

 сероуглерод и  др.   

Сукцимер – флаконы по 300 мг, внутримышечно; 

Унитиол (5% раствор в ампулах);

Тетацин-кальций (10% раствор в ампулах). Ртуть, висмут, мышьяк, медь и другие тяжелые металлы; фенолы   

Магния оксид – 20–40 г в 1 л воды (промывание желудка). Неорганические 

кислоты   

Кальция хлорид – ампулы по 10 мл 10-процентного раствора, внутривенно. Щавельная, фтористо-водородные кислоты   

Дикаптол – ампулы по 1 мл, внутримышечно;

Мекаптид – 40-процентный раствор в ампулах. Мышьяковистый 

водород   

Натрия тиосульфат – ампулы по 10–20 мл  

30-процентного раствора, внутривенно. Метгемоглобинобразователи, синильная 

кислота, цианиды     

Метиленовый синий – ампулы по 20 мл или флаконы 

по 50–100 мл 1-процентного раствора в 25-процентном растворе глюкозы, внутривенно;

Витамин С, цистамина гидрохлорид – в таблетках. Синильная кислота, цианиды, анилин, 

нитробензол   

Пиридоксина гидрохлорид – ампулы по 3–5 мл 

5-процентного раствора, внутримышечно, внутривенно. Гидразин и его 

производные   

Этанол (этиловый спирт) – 30-процентный раствор

 по 50–100 мл, внутривенно. Метиловый спирт, 

этиленгликоль